질환백과
- 정의
다혈구증은 체내의 총 적혈구 수가 정상 이상으로 증가하는 질환을 의미합니다. 전체 신생아의 1~5%에게 다혈구증이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 적혈구 수가 증가하면 헤모글로빈과 헤마토크리트의 농도도 정상치 이상으로 증가합니다.
- 원인
신생아 다혈구증을 유발하는 원인은 다음과 같습니다.
① 출생 후 제대를 늦게 맨 경우
② 쌍둥이 임신에서 한 태아의 피가 다른 태아에게 수혈된 경우
③ 임신부의 피가 태아로 수혈된 경우
④ 자궁 내에서 태아에게 산소결핍증이 생긴 경우
⑤ 임신부에게 임신성 당뇨병이 있는 경우
⑥ 신생아 갑상선 항진증이나 선천성 부신 증식증이 있는 경우- 증상
신생아 다혈구증 환아는 안면홍조, 호흡 곤란, 심장 부전, 혈소판 감소증, 빌리루빈증의 증상을 보일 수 있으며, 잘 먹지 않을 수 있습니다. 또한 혈액의 농도가 정상 이상으로 높고 혈액의 흐름이 지연되므로 빈맥, 청색증, 무호흡증, 빈뇨, 저혈당증, 저칼슘혈증, 기민 상태, 경련, 예민 등의 증상이 생길 수 있습니다.
- 진단
신생아 다혈구증은 병력, 증상, 검진, 혈액 검사 등으로 진단할 수 있습니다.
- 치료
신생아 다혈구증 환아에게 증상이 나타나지 않지만 적혈구 용적률이 높은 경우(60~70%)는, 경구 또는 정맥 주사로 수분을 충분히 공급하고 적혈구 용적률을 자주 측정해 보아야 합니다. 적혈구 용적률이 매우 높은 경우(70% 이상)는 생리 식염수를 이용하여 부분 교환 수혈을 시행할 수 있습니다. 그 외에는 원인에 따라 치료합니다.
- 경과
대부분의 증상은 일시적이며, 적혈구 용적률이 감소하면 호전됩니다. 일반적으로 증상을 보이지 않았던 신생아에게는 후유증이 나타나지 않습니다. 그러나 증상이 있었던 환자에게는 언어 장애, 미세 운동 장애, 지능 저하 등의 신경발달학적인 후유증이 나타날 수 있습니다.
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