질환백과
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당뇨병성 말초신경병증(Diabetic polyneuropathy)
- 증상
- 무감각, 손, 발 감각 저하, 말초 통증, 말초 신경장애, 저림
- 관련질환
- 인슐린 의존성 당뇨병, 인슐린 비의존성 당뇨병, 당뇨망막병증, 당뇨병, 당뇨병성 족부 질환
- 진료과
- 내분비내과
- 동의어
- 당뇨병성신경병증,당뇨성말초신경병증,당뇨성신경병증
- 정의
당뇨병성 말초신경병증은 당뇨병의 합병증 중 하나로, 당뇨병을 오래 앓으면서 신경이 손상되어 여러 가지 문제를 일으키는 질환입니다. 모든 신경계에 나타날 수 있지만, 주로 말초신경계에 많이 나타납니다. 당뇨병성 말초신경병증은 일상생활에 많은 불편을 끼치고, 나아가 심한 장애를 남기기 때문에 시급히 치료해야 합니다.
- 원인
경구 혈당강하제를 꾸준히 복용했더라도 혈당이 얼마나 잘 조절되었느냐에 따라, 혹은 당뇨병이 얼마나 오래되었느냐에 따라 당뇨병성 말초신경병증이 생길 수 있습니다. 혈당이 높으면 신경섬유가 손상을 받아 당뇨병성 말초신경병증이 생깁니다.
- 증상
말초신경병증의 뚜렷한 증상은 발이 저린 증상, 감각 이상, 무감각, 심한 통증입니다. 화끈거리고 저린 증상이 느껴지며, 부드러운 것이 닿았을 때도 통증이 느껴집니다. 보통 밤에 증상이 더 심해집니다. 통증이 극심해 참기 힘들기도 하지만, 아예 통증이 없는 경우도 있습니다.
- 진단
당뇨병성 말초신경병증은 당뇨병 환자에게 흔하게 나타나는 합병증입니다.
검사 방법은 다음과 같습니다.
① 말초신경과 자율신경 손상 여부를 확인하기 위한 말초신경 감각 검사와 자율신경 검사
② 다리 혈관의 동맥경화 유무를 조기 진단할 수 있는 하지 혈류 검사
③ 이 밖에 신장 기능을 확인하는 검사와 지질 검사(총콜레스테롤, 좋은 콜레스테롤, 나쁜 콜레스테롤, 중성지방), 혈압, 심전도 등의 검사- 치료
당뇨병성 말초신경병증은 고혈당에 의해 발생합니다. 따라서 근본적인 치료 방법은 혈당을 정상 범위로 내리고 그것을 유지하는 것입니다. 하지만 다발성 말초신경병증인 경우 혈당이 조절되어도 통증이 계속 나타나는 경우가 있습니다. 이 경우에는 여러 가지 약물로 통증을 조절합니다. 또한 술, 담배 등은 혈액순환을 방해하므로 피해야 합니다. 가벼운 운동이나 스트레칭을 꾸준히 하는 건강한 생활습관을 가져야 합니다.
- 경과
당뇨병성 말초신경병증이 있으면 발에 궤양이 생기기 쉽습니다. 발의 감각이 무디어져 발의 특정 부위에 반복적인 압력이 가해져도 잘 느끼지 못합니다. 그러다 보면 특정 부위에 굳은살이 생겼다가 터지면서 궤양이 생깁니다.
- 주의사항
당뇨병성 말초신경병증의 합병증은 오랜 기간 당뇨병 관리가 잘되지 않아 나타납니다. 몸의 어느 곳에서나 나타날 수 있습니다. 당뇨병 합병증을 예방하기 위해서는 혈당 관리를 철저히 하고, 정기적으로 합병증 검사를 받는 것이 중요합니다. 또 금주, 금연하고 체중을 관리해야 합니다.
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